既往认为子宫肌瘤的产生和雌激素有关,因此用雄激素丙酸睾丸酮医治,予以对抗;或用雌激素受体阻滞剂3苯氧胺来减少雌激素对子宫肌瘤的作用,但这些药物效果其实不尽如人意,米非司酮会引起子宫肌瘤吗有哪些关系。1983年Filicori创用GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)治疗子宫肌瘤。其机理是通过1系列药理连锁作用,造成性腺功能低下(其低雌激素环境类似药物性切除卵巢),及子宫和肌瘤血流量减少,最后使肌瘤缩小。此药缩小子宫肌瘤作用明显,是以往药物难以比拟的。但由于此药价格贵,且需逐日肌肉注射,医治期长达3⑹个月,限制了其广泛使用。
近年来,随着医学科学的飞速发展,认为子宫肌瘤的产生和孕激素也有关。根据这1机理,1993年Murphy首先把孕激素受体阻滞剂Ru486(国内药名米非司酮)用于医治子宫肌瘤,以阻断孕激素对子宫肌瘤的作用,获得了满意效果。据最近文献报道,米非司酮和GnRH-a比较,其缩小子宫肌瘤的疗效相仿,但其副反应轻且产生率低,停药后子宫肌瘤复发率也较后者低。此药为片剂,逐日口服1次便可,价格也低廉,这些优点使此药易于为病员接受,易于推行。
临床上采取此药表明,用药后肌瘤都有不同程度缩小,贫血症状消失,红血球、血色素指标均恢复正常。此药医治子宫肌瘤特别适用于以下两种情况:第1种,更年期妇女患子宫肌瘤者,用药后可缩小子宫肌瘤,有些专家认为尚有提早进入绝经期的作用。
对同时伴随更年期功能性子宫出血者更可说是1药3得,用药后绝大多数病员当月就停经,使出血止住(疗程结束后,1般在6周内恢复月经),米非司酮会引起子宫肌瘤吗有哪些关系。第2种,米非司酮会引起子宫肌瘤吗有哪些关系,患巨大子宫肌瘤伴严重贫血者,手术前用此药使肌瘤缩小,易于子宫手术切除,减少术中出血,从而自米非司酮用于医治子宫肌瘤以来,有相当1部分病员免去了手术之苦,但此药必须在有经验的专科医师指导下选择使用。在临床利用中必须严格、仔细地掌握其适应症及忌讳症。伴随哮喘,心绞痛、溃疡性结肠炎,心律失常,心力衰竭、肾上腺皮质功能不全等病情者禁用。
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